Dimanche 21 juin 2009 7 21 /06 /Juin /2009 13:18
Délimitation du champ gérontologique, limites de l'intervention, envisagée .

La démarche et la déontologie de la Sophrologie Caycédienne nous appellent à demeurer dans les limites de notre “Réalité Objective” et c'est pour cette raison que nous n'envisageons notre action qu'avec des sujets vivant leur vieillissement de façon non pathologique, au strict plan de la Prévention des effets d'un processus aussi individuel qu'inéluctable .

Nous nous démarquons ainsi de l'action gériatrique.

Notons tout d'abord l'individualité du processus de vieillissement.

Selon le Professeur Bourlière, "le vieillissement est l'ensemble des modifications morpho- psycho- physiologiques(et sociologiques) consécutives à l'action du temps sur les êtres vivants "Certaines personnes de grand âge ne seront , donc, jamais vieilles .

Le paradoxe du vieillissement est que bien que se mettant en œuvre très précocement il se fait assez facilement oublier pour ne se rappeler à notre conscience qu'à certains moments particuliers de notre existence, caractérisés souvent par des "ruptures ", familiales (départ des enfants , Décès etc...) sociales (chômage , retraites échecs etc...)personnelles (remises en cause .)

La représentation que  la personne âgée a de son statut  et, l'image du retraité, ont évolué de pair avec l'amélioration de l'état de santé moyen de la population , les  conditions du départ à la retraite , la mobilité attachées à notre époque 

L'augmentation du niveau de culture et la généralisation des connaissances relatives à la santé, permises par le développement des Médias spécialisés,  aboutissent de nos jours , nous semble t il, à une relative contradiction : la désacralisation du rôle du médecin et une demande croissante de soins .

L'impact économique de cette dernière donnée est considérable et s'exprime notamment dans l'augmenta tion des dépenses de santé (déficit des caisses d'assurances sociales, réductionsdrastiques
qui s'en suivent), l'augmentation des dépenses des ménages sur les produits relatifs à l'hygiène (notamment alimentaire et l'augmentation des pratiques hygiéniques et de confort `.

Tout laisse à penser que cette tendance s'accentuera dans les années à venir, créant une séparation encore plus grande entre les populations aisées et celles qui le sont moins.

Dans nos sociétés modernes une attitude nouvelle commence à poindre dans une partie de la population : la volonté de  prendre une responsabilité individuelle  de plus en plus importante, dans le cadre de la gestion de sa santé .

 Plus ou moins confusément, lorsqu'il ne s'agit pas de maladie déclarée , la recherche de solutions alternatives  est présente à tous les niveaux de la Société`

Ainsi  se conjuguent, progressivement , les points de vue et les intérêts des parties concernées : consommateurs, personnes âgées, gestionnaires, responsables politiques et  grandes compagnies d'assurances .

Tendre vers une courbe de vie qui, traçant l’involution  normale,  au fil des ans de chacun d’entre nous, puis, sans passer par la coûteuse phase de dépendance, s’interrompant brutalement, demeure la solution optimale dont rêve tout responsable social ou économique et, au fond de lui, tout un chacun .

Le concept de Prévention active et la prise de responsabilité individuelle

Nous croyons, donc, que le  concept de Prévention active prendra  ainsi peu à peu dans les mentalités,  le pas sur celui de  prévention passive et de médicalisation.

Dans cette perspective l’action de Sophrologues spécialisés en Gérontologie sociale semble pouvoir  s’inscrire dans le cadre d’une politique  générale de prévention des handicaps provoqués par le vieillissement, s’organisant autour de la participation de la personne vieillissante selon trois axes :
:

                 maintien de son intégrité,
                 maintien de son adaptabilité    
                 maintien de son intégration sociale.


Réflexion sur notre champ d'intervention en tant que Sophrologue Caycédien :



 Nous avons choisi une devise pour nos documents......  " ni fuite , ni soumission.......la Réalité" 

Certes des formulations plus "soft" peuvent être utilisées , pour des raisons de bonne communication, auprès des personnes concernées , mais il ne s'agit pas de refuser de parler de l'essentiel qui est que dans les 20 années qui arrivent le problème qui se présentera à la société sera celui du "grand -age" . `

La question qui se posera pour un nombre de plus en plus important de personnes sera : comment vieillir et rester en possession de ses moyens à 90 ans voire plus ?

Un enfant sur deux qui naît aujourd'hui, sera probablement centenaire ......... et pouvons nous dire : " après moi le déluge......." parce que cela ne nous concernera peut être pas?
 
Ne nous trompons pas de cible.... et ne nous illusionnons pas pour les causes déjà perdues.

Celà implique que nous comprenions bien que, même en envisageant d'intervenir dans les maisons de retraite et autres structures, pour tenter d'aider ceux et celles qui s'y trouvent, l'essentiel de notre engagement doit aller vers ceux qui sont encore en mesure de se prendre en charge et de tenter de prévenir "des ans l'irréparable outrage".......

Ainsi ce que nous préconisons est une prise en compte individuelle et précoce, du phénomène de vieillissement prévisible.

Encore faut il ne pas l'ignorer, oser en parler, le prendre en compte, afin de se donner les chances de le gérer.

Nous voyons à quel point nous sommes loin de l'attitude actuelle de la plupart des gens

Nous ne prétendons pas posséder la panacée mais nous souhaitons participer avec tout ce qui se fait d'honnête aujourd'hui dans cette intention.
    

Evolution des modèles


“....Je veux parler du "tout médical”, "tout sport" ,"tout voyage" ou du "tout maternage" qui ne me semblent pas pouvoir suffir à un projet de vie cohérent , enrichissant, satisfaisant et à long terme....`

Pour lutter contre l'inévitable action du temps sur  l'être humain, et en dehors du point de vue médical, juà ce jour, les modèles esthétiques et sportifs ont été médiatiquement développés et font partie de secteurs de Services actuellement en plein essor.

Nous en reconnaissons l'intérêt mais aussi les limites .`

La diversité des attentes est une réalité qui correspond aux sexes , aux âges, au type d'éducation et  évolue au fil du temps.

Prenons également en compte le fait que beaucoup d'entre nous atteignant des âges très avancés, certains ne se reconnaissent plus ou ne pourront, peut être un jour, plus le faire dans ces représentations sociales de l'activité.

Ils regretteront alors, certainement, de voir réduite la gamme des propositions qui leur sont faites.

Les modèles corporels et comportementaux sont variés et certains regretteront, peut être, de voir réduite la gamme des propositions qui leur sont faites.   


La valeur de l’activité physique  n’est donc pas contestée et, adaptée, elle est toujours un moyen de prévention, notamment, des méfaits de la sédentarité.

Mais cela nous amène à établir une différence fondamentale entre activité physique et pratique sportive.

Selon les références admises dans les milieux spécialisés de l’Education physique, ce qui différencie l’activité physique de l’activité sportive réside dans l’aspect normalisé et compétitif de la seconde.

En ne confondant pas les concepts, on peut ainsi se demander, si la seule pratique sportive, qui est actuellement présentée comme le moyen de se maintenir en forme et de ne pas vieillir peut suffire à chacun, jusqu’à la fin de la vie, lorsque l’on sait que nombre d’entre nous atteindront le ” grand âge “.

Lorsque je dirigeais, en tant que Professeur, des séances d’Education physique pour les retraités d’une grande entreprise nationale, j’ai eu souvent l’occasion de rencontrer parmi eux des pratiquants qui ne pouvaient pas concevoir que l’on puisse travailler physiquement, « sans avoir un peu mal  » .

Ils vivaient comme une frustration le fait de ne pas avoir de courbatures le lendemain de la séance.

Nous avons pu, maintes fois constater, que la sensation d’effort était recherchée à travers les « à coups « et les » blocages », bien plus que dans  l’harmonie d’un geste bien enchaîné.

Cela ne serait pas grave si une telle manière d’ëtre ne débouchait pas , inéluctablement sur l’inefficacité et souvent la blessure.

Pour nous, un geste réalisé au mieux l’est évidemment en rapport avec les possibilités du sujet qui le réalise.Cela pose bien sûr le problème du modèle et de la norme et de la performance qui prévalent dans l’activité sportive, mais aussi celui de la connaissancde de ses limites “ici et maintenant”

Ce que nous nous efforcions de faire admettre à ces retraités avec lesquels nous avons eu le plaisir de travailler pendant plus de dix ans, c’est « qu’à un certain âge, ne pas régresser équivaut à continuer à progresser.

Nous pensons qu'il existe un autre espace à développer où ne seraient pas privilégiées les notions de compétition , de rendement ou de performance et dans lequel la connaissance de soi et la maitrise de ses conditions d'existence seraient mises en exergue .

La prise de conscience de l'évolution de ses propres limites se substituerait à la notion de dépassement de soi, en nous amenant à réaliser  nos possibles et non à tenter l'impossible .

Connaitre, se situer, prendre la responsabilité d’être actif par rapport à son  vieillissement est une démarche nécessaire, qui permet de recadrer ce phénomène dans l'évolution normale des choses, donc, certainement de le dédramatiser.    

Ce qui importe au maintien en bon état des structures nécessaires à l'Existence est l'action;"l'ennemi est l'inactivité".......Oui mais quelle activité?........

Nous savons, que la Sophrologie Caycédienne appliquée à la Gérontologie sociale peut prendre sa part dans cette tâche.   

Les axes de travail proposés


* L'apprentissage de la capacité à se détendre, avec souci  de permettre application, à chaque instant de l'Existence, lorsque cela est souhaité.

* Redynamisation respiratoire ,lorsque la réduction de l'activité et l'évolution normale   de la fonction respiratoire font que cette dernière peut régresser et devenir   problématique.

* Renforcement de la conscience corporelle , à une période de la vie pendant laquelle risquent,sans entraînement spécifique, de s'installer des phénomènes de régression .

* Renforcement de la proprioception ( ..et Prévention des chutes),

* Mobilisation et renforcement des structures de la sensorialité permettant d'anticiper sur la régression inévitable de cette dernière .
* Renforcement des éléments positifs de la personnalité- (attention , concentration maîtrise de soi ,confiance en soi.....)

* Acceptation du Présent , Entraînement de la capacité à se projeter dans l'avenir,acceptation du Futur etc...

* Mobilisation et renforcement des structures positives de la    Mémoire,acceptation du   Passé.

. Maintien del 'insertion sociale: malgré la rupture qu'entraine
souvent le départ à la retraite, permettre :le maintien de l'adaptabilité....... l 'affirmation de ses valeurs.


Quand proposer la démarche Sophrologique appliquée à la Gérontologie sociale


La spécificité de l'intervention des Sophrologues Caycédiens de la Prévention et de l'Education les situe dans une démarche existentielle, sociale et éducative et les destine à être des acteurs  privilégiés de la Prévention en Gérontologie Sociale

Si l’on définit la vieillesse comme ” le moment où l’adresse et l’expérience ne peuvent plus compenser les déficits .” , notre devoir est de mettre en place, pour nous mêmes et autour de nous, des stratégies adéquates susceptibles de maintenir , suffisant, le niveau d'adaptabilité .

"Une telle proposition demeure, selon nous, importante tant qu’il demeure " quelque chose à sauver
`
Nous n'envisageons pas, a priori, de limite à l'action du Sophrologue de la Prévention et de l'Education, tant que ce dernier continuera à se situer dans une démarche  que nous définirons comme visant l'optimisation de la Présence Existentielle de l'Être.
   
Celà suppose que le contrat soit clairement établi  et que personne ne se trompe de rôle ou d'attente
(C’est le concept d’Alliance ,fondamental en Sophrologie Caycédienne ).
   
 Les niveaux seront différents, et on pourra parler, ainsi,

                de prévention des effets du vieillissement ,
                          de prévention  des chutes, 
                de prévention de la dépendance,
                              de prévention de la grabatisation  etc.....   


Celà renvoie à la Responsabilité que chacun a, à titre personnel, familial, professionnel ou politique, d'apporter sa pierre à la Prévention des effets néfastes du Vieillissement.

Il s’agit bien d’apporter une autre réponse, complémentaire, au processus de Vieillissement qui se développe dans quatre plans en interaction (Plan corporel,mental, affectif et social.

Mal vieillir, c'est être en situation d'échec. C'est "ne plus avoir sa place"écrivait le Professeur Laborit.

Ce qui fait le Vieillard, selon le Gérontologue Balier "...c'est le tracas qui accentue l'anxiété./.....”


La démarche de la Sophrologie Caycédienne trace, selon notre expérience, une voie du "Bien vieillir". et apporte, donc, une autre réponse, alternative ou complémentaire à celles citées précédemment.

En privilégiant l'expérience et son ressenti, elle réconcilie avec" le temps pris pour soi" et favorise la prise de recul face à l'évènement.

La prise de conscience de l'évolution de nos limites se substituant à la notion de dépassement nous amènerait ainsi à réaliser, jusqu'au bout nos possibles et non à viser l'impossible

En soi la Sophrologie Caycédienne comporte, donc, ce qui est nécessaire pour appréhender le vieillissement et se situer dans une démarche prophylactique à son encontre.
`
Cependant , il en va, peut être ,  autrement, lorsque la démarche est tardive et que certains déficits sont établis .

Il faudra , alors adapter la méthode en restant dans l'esprit de celle ci, lorsque la lettre n'est plus possible.

Il conviendra alors de travailler dans les possibles,en tenant compte des différentes difficultés  rencontrées .

Par exemple, tenir compte de la difficulté d'une attention prolongée impliquant de privilégier des séances brèves quitte à enchaîner plusieurs" mini séances "; des difficultés de mémoire en choisissant de renforcer la mémoire du corps ou en réalisant un travail selon les techniques propres à la Sophrologie Caycédienne.

Il conviendra également de tenir compte de l'évolution des appareils respiratoire et circulatoire et des difficultés que peut rencontrer la personne vieillissante, notamment en favorisant le travail en amplitude, et en évitant d'utiliser les blocages respiratoires.

L'équilibre risque également de poser problème ,la difficulté à fermer les yeux , notamment en position debout en position debout implique le travail dans les postures possibles

L'audition demandera ,peut être, une organisation matérielle particulière et les difficultés de compréhension exigeront la simplicité du terpnos logos utilisé.
etc......

Notre projet :


Collaborer à la mise en place d'actions de prévention de la  perte d'autonomie lors de l'avance en âge.

.....et pour celà ......

    * Former à la maîtrise des méthodes adaptées à la Prévention des effets de l'avance en âge, les Sophrologues professionnels .
       
    * Proposer la sensibilisation de personnels intervenant auprès de personnes âgées,

    * Permettre à la personne vieillissante de rester responsable du processus dans lequel elle est             engagée, en la sensibilisant aux méthodes Caycédiennes.

    * Au même titre qu'il est souhaitable d'entrainer la Mémoire, il est nécessaire et possible d'entraîner l'ensemble des capacités de l'Être.
       
    * Ne jamais empiéter sur les compétences reconnues en restant clairement positionné sur notre spécificité : l’aide existentielle .

Les principales difficultés rencontrées au plan des institutions résident dans l’opposition, due souvent à l’ignorance de certains décideurs, au financement des actions, aux difficultés de l’intégration du Sophrologue à l’équipe de soins, en raison souvent d’a priori corporatistes .

Il nous parait possible , afin de répondre aux objections traditionnelles des "décideurs", qui se refugient derrière l'affirmation de l'inexistence de budgets spécifiques , que la  Sophrologie de Prévention en gérontologie sociale constitue  une "démarche d'animation globale de l'ETRE favorisant l'intégration à l'Institution.' Elle peut donc avoir sa place à côté des autres types d’animation     Il existe une ligne budgétaire "animation ", à cet effet .

Notons également que le milieu institutionnel ne représente qu’une partie du champ d’application de ce que nous proposons.

    En Conclusion

La Sophrologie Caycédienne propose une démarche essentielle susceptible de permettre de gérer son Existence. En soi, elle comporte ,donc, tout ce qui est nécessaire pour anticiper favorablement le vieillissement et se situer dans une démarche prophylactique à son encontre.
   
Il en va, peut être, tout autrement,lorsque la démarche est tardive et que certains déficits sont établis  .

Il conviendra de travailler dans les possibles,en tenant compte des différentes difficultés rencontrées Souvent, actuellement, nous nous trouvons à ce stade tardif d'intervention, car l’on ne pense pas “vieillissement “ mais “vieillesse”.

 Selon nous le phénomène s’est déjà déplacé puisque les enjeux actuels ne portent plus sur le vieillissement de la population mais sur l’avènement d’une nouvelle tranche de population qui atteindra “le Grand âge”
   
Ne perdons pas de vue l'objectif qui demeure, de faire en sorte que de moins en moins d'individus ne soient atteints, gravement, par le Phénomène de régression et la dépendance .

Le Sophrologue Caycédien de la Prévention et de l'Education perfectionné en Gérontologie Sociale a donc une double tâche à accomplir :
       
        "parer au plus pressé" de la demande actuelle telle qu'elle peut se définir dans les institutions et les familles,

        "anticiper" pour améliorer les conditions du vieillissement des prochaines générations.


Par Claude Labescat
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  • Le blog de Claude Labescat
  • " NI FUITE...NI SOUMISSION ..." Chacun doit rester responsable de son "avance en âge". J'ai adapté, depuis l'année 2000, la Méthodologie sophrologique à cet effet, je suis, officiellement, responsable du Perfectionnement des Sophrologues
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  • 08/01/1935
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